凌晨一点头皮。28岁的程序员李航对着镜子撩开刘海，发际线又往后移了一截。
他苦笑着说，“早上洗头下午油，枕头上全是头发，这半年我快把防脱洗发水用遍了”像李航这样的疯狂发医非洗年轻人不在少数，社交平台上“又出油又爱掉发”的话题阅读量突破三亿。皮肤科门诊里，因为这个问题来挂号的患者占了近三成，其中人才二十出头。很多人第一反应是“洗头太勤把头皮洗坏了”出油出。可杭州某三甲医院皮肤科副主任医师王敏告诉笔者，她接诊的这类患者里，九成以上存在一个共同特征。头皮上的马拉色菌数量严重超标。真菌以皮脂为食，当油脂分泌旺盛时，把掉它疯狂繁殖，代谢产物会刺激毛囊引发炎症的。炎症一上来，头发自然站不稳脚跟。
“又出油又爱掉发”就是头皮微生态已经失衡了。王敏随手翻开一份病历了，里面记录着一位32岁女教师的正元情况。她试过各种无硅油洗发水。
甚至用硫磺皂洗头，结果越洗越油了，掉发反而加重。检测显示，她的头皮屏障功能受损，PH值偏碱凶并的，有益菌几乎消失吧？“过度清洁只会让皮脂腺分泌更多油脂来自我保护，”王敏解释，“这时候最该做的是抗炎和调节菌群，但不是拼命去油”普通人怎么自救呢？王敏给出几个实用建议吧？选择温和的氨基酸类清洁产品，避免强力控油成分了；洗头水温控制在38摄氏度左右，太高会刺激皮脂腺；不要用指甲抓挠头皮，用指腹轻揉即可了。
她特别强调。饮食中精制糖和高油食物会直接加剧皮脂分泌，临床上患者减少奶茶和炸鸡摄入后，头皮出油状况明显改善了。掉发量每天超过100根且持续一个月，一定要去医院查激素水平和毛囊状态。不要自己瞎折腾。采访结束前了。
李航给笔者发来消息，说他按照医生建议调整了洗护习惯，两周后头皮出油减少了，梳头时掉发也少了些。他说，“以前总觉得是洗发水没选对，原来根子在头皮环境”这或许能给那些正被“又出油又爱掉发”困扰的人提个醒是别急着买下一瓶网红产品，先弄清楚头皮到底怎么了呢？
